Spett.le
	Stazione Unica Appaltante Trecate
Piazza Cavour, 24, 28069 Trecate NO 
28069 – Trecate
Pec trecate@postemailcertificata.it 

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE AD ESSERE INSERITO NELL’ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI DA INTERPELLARE PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO AUSILIARIO ED ATTIVITA’ PEDAGOGICHE ASILO NIDO COMUNALE

Il sottoscritto ____________________________________________________________________________________,
nato a _____________________________________________________________ il ___________________________
c.f. _______________________________________________________________ 

in qualità di: 

•	legale rappresentante (allegare copia di un documento di riconoscimento in corso di validità)

•	procuratore del legale rappresentante (nel caso, allegare copia conforme all’originale della procura e copia di un documento di riconoscimento in corso di validità); 

•	altro, specificare (e allegare copia di un documento di riconoscimento in corso di validità) _________________________
________________________________________________________________________________________________ 

Dell’operatore economico 

denominato______________________________________________________________________________________, 
con sede in ______________________________________________________________________________________
C.F. __________________________________________ P. I.V.A. __________________________________________

CHIEDE

di essere inserito nell’elenco degli operatori economici da interpellare per l’affidamento del servizio ausiliario ed attività pedagogiche asilo nido comunale per tre anni.

Ai sensi degli articoli 46, 47 e 48 del d.P.R. 28/12/2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo decreto per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate

DICHIARA
•	che nei propri confronti e nei confronti dei soggetti di cui al comma 3 dell'art. 80 d.lgs. 50/2016 non sussiste alcuno dei motivi di esclusione previsti dall'art. 80 del d.lgs. 50/2016 e di essere in possesso di tutti i requisiti di carattere generale di al medesimo art. 80 d.lgs. n. 50/2016;
•	che non sussistono cause di esclusione ai sensi dell’art. 14 del D.Lgs. 81/2008; 
•	di non incorrere nelle esclusioni previste dall’art. 1-bis comma 14 della L. n. 383/2001;
•	di possedere i requisiti atti a dimostrare la capacità tecnico professionale: 
•	di essere iscritto al Registro delle imprese presso la competente C.C.I.A.A. o nei registri commerciali dello stato di residenza, per le attività attinenti all’oggetto dell’appalto. Se cooperative o consorzi di cooperative di essere iscritto al relativo Albo Regionale;

•	aver svolto servizi identici (ausiliari + pedagogici presso Asili Nido pubblici o privati), riferiti ai trentasei mesi precedenti la data dell’avviso esplorativo, senza incorrere in alcuna risoluzione anticipata e/o interruzione di rapporto per inadempienze, violazioni contrattuali o altre cause, per un importo complessivo iva esclusa almeno pari ad € 100.000,00, al netto di Iva;

COMUNICA
 che l’indirizzo PEC al quale far riferimento per l’invito a presentare offerta è il seguente:

________________________________________________________________________________________________

Ai sensi del d.P.R. n. 445/2000 allega copia un documento di identità in corso di validità

Data _____________________________

(firma) _________________________________________

Il presente documento informatico è stato sottoscritto con firma digitale (artt. 20 e 24 del d.lgs. 82/2005 CAD).